La santé est un droit internationalement reconnu. Pourtant les inégalités voire les exclusions en la matière sont loin d'avoir été surmontées, et l'épidémie de Covid-19 a été un révélateur et un amplificateur de celles-ci. L'accès aux soins, aux médicaments ou aux vaccins est à la fois rendu possible et entravé par le fonctionnement des institutions de santé nationales et internationales. Au-delà des difficultés d'accès aux services de santé et aux innovations, les inégalités prennent de multiples expressions, parfois inédites, à mesure que le vivant se voit breveté et que les traitements s'individualisent. Professeure de droit privé à l'Université Paris Ouest Nanterre La Défense, Florence Bellivier est spécialiste des liens entre droit et évolutions scientifiques. Directeur de recherche au CNRS, titulaire de la chaire Santé de Sciences Po et chercheur au Centre de sociologie des organisations de Sciences Po (CSO/CNRS), Daniel Benamouzig est sociologue. Gaëlle Krikorian est une chercheuse en sciences sociales française, militante dans les domaines de l'accès aux soins et des droits des minorités.

Le système de santé est, en France, en chantier. Des parcours de soins doivent rendre l'accès des patients aux médecins plus pertinents, les malades se voient reconnaître des droits et sont associés à la « régulation » du système de santé... Pourtant le problème perdure, le « trou de la sécu » est toujours là et la situation est aussi ancienne que la sécurité sociale elle-même. Les raisons du déficit sont connues, elles tiennent aux principes du financement : d'un côté des cotisations qui dépendent de l'activité économique, de l'autre des dépenses qui augmentent. Les remèdes varient pour tenter d'équilibrer le système mais il faut infléchir les logiques. D'où la nécessité d'entreprendre une véritable réflexion économique pour comprendre les mécanismes de l'évolution dans le domaine de la santé. C'est ce que retrace ce livre : le développement d'une économie de la santé. Il étudie les usages du raisonnement économique dans le domaine de la santé depuis les années cinquante ainsi que l'activité sociale, institutionnelle et politique du travail des économistes.