Monographies de psychanalyse
Depuis les premiers travaux de Freud et son commentaire de L'homme aux rats, la névrose obsessionnelle demeure un cadre nosographique et un mode d'organisation exemplaire qui illustre directement la conflictualité intrapsychique et bien des modes de manifestation de l'inconscient.
Cet ouvrage collectif sur l'angoisse est un bilan de l'évolution théorique et clinique du concept chez Freud puis chez M. Klein et sur le devenir des pistes ouvertes par Freud : le développement de l'angoisse chez l'enfant et l'adolescent, ses rapports aux clivages, sa reprise avec les névroses actuelles dans la pathologie psychosomatique, en tenant compte de l'évolution des relations entre psychanalyse et psychiatrie.
Freud et les premiers psychanalystes ont perçu le rôle pivot de l'angoisse hypocondriaque au carrefour de l'hystérie, de la paranoïa et de la mélancolie. En clinique, l'inaptitude des hypocondriaques au transfert, et dès lors à la cure type, est illustrée par la difficulté des auteurs à théoriser l'énigme de la sensation corporelle pathologique. Entre psyché et soma, l'hypocondrie s'articule avec les conceptions psychosomatiques. Médecin imaginaire, l'hypocondriaque promeut-il le paradigme d'une théorie infantile du somatique ? La complexité des logiques hypocondriaques se déploie aussi chez les patients migrants. Des éléments d'analyse ethnopsychanalytique apportent de nouvelles perspectives sur le corps comme modalité d'inscription psychique et culturelle.
Le terme d'ambivalence a été proposé par le psychiatre Eugen Bleuler pour décrire chez le schizophrène l'existence simultanée de sentiments contradictoires envers un objet ou une personne. Dans l'action, elle désigne la concurrence insoluble de deux tendances. Ce symptôme considéré alors comme majeur dans la schizophrénie peut se trouver présent dans d'autres expressions pathologiques. A suivre l'évolution du concept d'ambivalence depuis sa naissance chez Bleuler jusqu'à son dépassement et sa négation dans le fonctionnement schizophrénique chez les auteurs contemporains, en passant par les étapes du développement psychique normal et névrosé, on en saisit la nécessité pour la compréhension du fonctionnement mental.
L'hystérique a toujours fasciné, repoussé, intrigué et scandalisé, tant par les excès de ses figures sexuelles et érotiques que par « sa belle indifférence ». On l'a cru possédé et il fut associé, au cours des âges, à des figures maléfiques. Ce n'est qu'à la fin du XIXe siècle qu'il fut considéré comme malade et surtout, avec Freud, malade de « réminiscences » de séductions exercées dès son plus jeune âge. Si, depuis Freud, l'hystérie n'est pluss réservée aux femmes mais appartient également aux hommes, c'est qu'il découvrit que dans tout développement psycho-sexuel « normal », l'hystérie est « obligatoire » en tant que névrose infantile structurante. Là où cette névrose fait défaut, se découvrent des tableaux de psychoses ou de grandes pathologies mentales. Devrait-on dire : là où manque la féminité ? Là où manque l'acceptation de la différence des sexes ? On sait que c'est à partir du noyau hytérique que la féminité, aussi bien celle des hommes que celle de femmes, fut étudiée et apparaît comme un roc. Nous devons beaucoup aux hystériques : c'est à partir d'eux que Freud inventa la psychanalyse.
Si Freud a tenté de réduire la complexité de l'affect à un problème de quantité, force est de constater qu'après 1920 les questions qui se posent deviennent de plus en plus énigmatiques. Le propos de cet ouvrage est de mettre en perspective cette complexité : d'abord le trajet chez Freud de cette notion puis la confrontation aux réévaluations théoriques contemporaines. Par exemple qu'en est-il de la théorie de l'affect chez les kleiniens ? Quelle est la fonction de l'affect dans la théorie psychosomatique ? Qu'en est-il de son rapport à l'éprouvé ? Les auteurs, qu'ils soient proches ou éloignés de cette conception, montrent ici l'importance de la question de l'affect inconscient.
Il n'y a pas de vie psychique sans la capacité plus ou moins élaborée de faire un deuil. Bien avant le repérage de toute perte extérieure - mort, séparation ou renoncement narcissique - le sujet est confronté, face à l'épreuve de réalité, au deuil primaire de la fusion d'avec l'objet. C'est ce qui instaure le mouvement progrédient qui permet à chacun de créer et d'intégrer les différentes étapes évolutives de son fonctionnement. Cependant cette expérience universelle demeure à la fois familière et étrange par la douleur qu'elle engendre et les mécanismes mis en œuvre pour la contourner. De plus en plus, les psychanalystes, à la suite de Freud, s'interrogent et tentent d'élucider ce phénomène essentiel qui, à la fois, construit et borne l'individu en lui donnant ses limites véritables. Cet ouvrage présente au lecteur un panorama d'approches diverses, faites par des psychanalystes déjà connus par leurs travaux sur ce sujet. Par des voies différentes, chacun d'entre eux, en élargissant le propos, articule ce qu'il en est du travail de deuil, avec les assises narcissiques sur lequel il repose.
Le propos de cet ouvrage est de repérer les balises ayant jusqu'à nos jours, marqué ce chemin vers la compréhension du narcissisme, ouvert par Freud qui par la suite a délaissé le narcissisme vers 1920, au profit de la deuxième topique, le Moi en lien avec le Surmoi et le ça, non plus avec le système préconscient-conscient. Confronté aux problèmes posés par certains patients réfractaires à l'analyse et au transfert, Freud en vint à « inventer » la notion de narcissisme pour la délaisser par la suite avec l'introduction de la deuxième topique et de la nouvelle théorie des pulsions. La question du narcissisme a été depuis reprise par nombre de successeurs qui contribuèrent à l'approfondir. Cet ouvrage fait le point sur les différents aspects du narcissisme étudié par Freud, puis Lou Andreas-Salomé, Kohut, Grunberger, Pasche et Green.
La notion de traumatisme est dès l'origine au cœur de la théorie psychanalytique et occupe une place importante dans l'œuvre de Freud. Cette notion porte en soi de nombreuses zones douloureuses pour l'histoire même de la psychanalyse, puisque certains points de friction auront pour conséquences les ruptures entre Freud, Rank et Ferenczi, en témoigne aussi le désaccord entre Freud et Ferenczi sur la conception du traumatisme infantile. Les apports de ce dernier se sont avérés novateurs en particulier sur le thème des états limites et même une certaine influence sur les derniers travaux de Freud.
La psychanalyse se différencie nettement d'autres formes de psychothérapies par l'interprétation du transfert, la mise au jour du sens latent du matériel de la cure. Cependant elle n'est pas une simple traduction de contenu ou la découverte de quelque secret bien enfoui, tant elle change ce qu'elle dévoile et donc celui à qui elle s'adresse. Comment situer aujourd'hui l'efficacité symbolique, la fonction mutative de l'interprétation sinon en termes de processus interprétatif, de générativité dans la cure. Déjà à l'oeuvre chez l'analysant qui interprète son histoire, ce mouvement passe par un long cheminement inconscient chez l'analyste en réponse au transfert, avant que ne se fasse jour une formulation dont il faudra mesurer l'effet sur le mode associatif de l'analysant. Ce sont là autant d'éléments d'une complexité dont cette monographie tente de rendre compte, articulant les chemins de l'interprétation aux remaniements qui surviennent en analyse.
La trame de ce deuxième volume sur l'interprétation est constituée par la pratique quotidienne de Louise de Urtubey. Aboutissement du travail de contre-transfert, l'interprétation est située à la fin d'un parcours de perlaboration et de tissage de liens où interviennent les résistances et les affects des deux protagonistes, voire des deux « patients » de la cure analytique. Avec de nombreuses illustrations cliniques, l'auteur décrit les conditions d'émergence d'une « bonne » interprétation. Le plaisir de l'interprète et la prédisposition à la surprise liée à la capacité de jouer sont placés en perspective avec une pathologie de l'interprétation. Se confrontant aux nouvelles théorisations, souvent divergentes, de très nombreux auteurs francophones, anglosaxons ou latino-américains, Louise de Urtubey rend compte dans cette monographie du long cheminement d'une analyste.
Concept central en psychanalyse, l'identification est ici traitée tant d'un point de vue théorique qu'articulée à la description clinique et aux diversités de son interprétation. Profondément différente de la simple imitation, elle prend sens en tant qu'effet et mode de traitement de la pulsion. Cet ouvrage en fait apparaître la complexité qu'elle soit introjective, projective, primaire ou secondaire.
Il n'y a pas selon l'auteur, de théorie possible du masochisme sans la pulsion de mort et, d'autre part, le masochisme est le témoin ou l'expression par excellence de la pulsion de mort. Le masochisme « érotise » et lie la destructivité issue de la pulsion de mort, la rendant ainsi supportable et, dans certaines conditions, limitant sa dangerosité. C'est ainsi que le masochisme devient le « gardien de la vie psychique ».
Cet ouvrage vise au moins dans un premier temps, à susciter une réflexion sur les pratiques théoriques des psychanalystes puis en retour à questionner les pratiques des théoriciens du "socius". Ce double travail devrait permettre d'avancer dans les réponses concernant la question : Pourquoi l'homme a construit la société et comment la société peut ensuite en venir à construire l'homme ? Ce livre devrait contribuer à resituer la part sociale de l'entreprise freudienne, à explorer la compréhension du social, tâche que s'est assignée la psychanalyse.