Psychiatrie ouverte

Notre équilibre psychologique est affecté par les expériences et les difficultés de la vie quotidienne. Cet ouvrage essaie de dégager les facteurs et les circonstances qui, à ces deux niveaux, favorisent l'apparition de troubles psychologiques tout en considérant l'importance de la période infantile. L'auteur résume les grandes conclusions de la littérature empirique, particulièrement de source anglo-saxonne, qui demeure peu accessible en milieu francophone. Certains thèmes reçoivent une attention particulière comme l'entourage social, le mariage et la vie de couple, la pauvreté et le chômage, l'environnement urbain et moderne, la culture et l'expérience de l'immigration.

Une étude scientifique des états étranges de la conscience vécus par des personnes mentalement normales, à partir de cinquante interviews effectuées à Montréal, mettant en évidence le caractère réactionnel mais non pathologique de ces phénomènes mentaux autrefois considérés comme des expériences religieuses. « Copyright Electre »

On regroupe sous l'étiquette états modifiés de conscience un certain nombre d'états seconds, au cours desquels le sujet vit une modification plus ou moins profonde de son état ordinaire de conscience, de sa perception de l'espace, du temps et de sa propre identité. Ces états peuvent se produire naturellement et nous pouvons en faire l'expérience, parfois, au moment de nous endormir. Un autre exemple est le rêve lucide où le rêveur sait qu'il rêve. La modification de l'état de conscience ordinaire se produit également dans l'expérience dite de hors corps - quand le sujet a l'impression de quitter son corps -, dans la transe sexuelle de l'orgasme et dans celle du seuil de la mort. La modification de l'état ordinaire de conscience peut se produire encore par l'effet d'une induction hypnotique, par la consommation des drogues et par la pratique du yoga ou de la méditation zen. Elle peut surgir dans une foule, une émeute, une révolution ou être provoquée par un culte de possession comme le vaudou, un concert de rock, une séance de psychanalyse ou de bio-énergie. De nombreuses sociétés cultivent ces états qu'elles produisent par des ethnométhodes pour marquer certaines circonstances importantes de la vie quotidienne. Les Grecs et les Romains faisaient de même. Par contre, la civilisation occidentale a tendance à les ignorer, à les classer parmi les états anormaux ou paranormaux alors qu'ils sont en général normaux. Toutefois, depuis la révolution psychédélique des années 60, une nouvelle génération de psychologues et d'anthropologues commence à les étudier systématiquement soit en laboratoire, soit sur le terrain. Le présent ouvrage fait le point de ces recherches au carrefour de la psychologie et de l'ethnologie.

La clinique psychosomatique infantile constitue une démarche médicale originale : tenter de déchiffrer le message somatique pathologique émis par l'enfant à la lumière de la psychopathologie dynamique, c'est-à-dire en considérant l'enfant et ses symptômes comme le produit de son histoire individuelle et de ses interactions familiales et sociétales. Dans cette perspective, les symptômes psychosomatiques de l'enfant s'inscrivent dans une dialectique entre le normal et le pathologique, comme une réponse actuelle à une problématique ancienne, dont les liens de sens entre eux sont constitutifs de l'histoire du sujet.

Une meilleure connaissance de la neurobiologie des comportements, nous permet de mieux comprendre les fondements biologiques de notre propre personnalité et oriente un ensemble de pratiques en différents domaines (psychopédagogie, psychiatrie, rééducation fonctionnelle, criminologie...). Les données fragmentaires obtenues par des démarches expérimentales analytiques sont interprétées dans le cadre des relations entre la dynamique du fonctionnement cérébral d'une part, et celle résultant du dialogue de l'organisme vivant avec son environnement : certes le cerveau est le générateur des comportements mais il en est lui-même le fruit. S'agissant des comportements d'agression, la neurobiologie ne vise pas à localiser et analyser un centre de l'agressivité. Les recherches s'efforcent de préciser la nature des facteurs déterminant l'utilisation, par l'individu, d'une conduite agressive.

Depuis la description princeps de l'autisme par Kanner, quarante ans se sont écoulés. De nombreuses recherches ont été consacrées à ce syndrome et la polémique reste vive, notamment sur l'étiologie de l'autisme. C'est le moment de faire le point et de préciser le statut des modèles de l'autisme. Sans préjugé ni a priori, ce livre aborde aussi bien les aspects cliniques et nosographiques que les schémas psychodynamiques, génétiques et organiques, les données biologiques et psychologiques pour mieux cerner ainsi la complexité de ce syndrome.

Qu'est-ce qu'un psychothérapeute ? Un large public se pose cette question, source de son intérêt pour les nombreux articles ou émissions consacrés à ce personnage de notre société actuelle. Elle concerne aussi les responsables de la Santé publique, du fait du développement considérable de ce type de soin, et de sa fréquente prise en charge par la collectivité. Mais elle intéresse tout autant les psychothérapeutes eux-mêmes, comme en témoignent plusieurs ouvrages ou colloques récents, centrés sur ce thème. Cette question est sans doute en effet une des manières actuelles de formuler le Qui suis-je ?, cette interrogation toujours plus ou moins clairement présente en nous. Ce livre fait part de l'expérience vécue par de nombreux psychothérapeutes à ce sujet.

Émergeant des premières découvertes de la neurophysiologie, le concept d'inhibition a été emprunté par les psychiatres du XIXe siècle, puis par Freud et les psychanalystes. Il fait partie, aujourd'hui, du vocabulaire des professionnels de la santé mentale et des pédagogues. Les auteurs se proposent de fixer un cadre à ce concept un peu flou car très général. Chez l'enfant, l'inhibition a d'abord une réalité clinique et se traduit par des troubles du développement de la motricité, du langage et de l'intelligence. L'inhibition instrumentale imprime à la personnalité une marque particulière que l'on peut rencontrer dans presque tout l'éventail de la nosographie pédopsychiatrique. L'inhibition sous-entend aussi une interrogation sur sa cause : Qu'en est-il de cet enfant qui a des capacités qu'il ne peut pas faire valoir ? Le versant étiologique est abordé selon les deux optiques - psychanalytique et neurobiologique - dont l'importance réciproque est d'autant plus cruciale que l'enfant est placé à leur point de rencontre.