A côté des psychoses infantiles dites franches, divers syndromes évocateurs d'un processus psychotique ont été décrits chez l'enfant : formes atypiques, mixtes ou limites. S'appuyant sur une vingtaine d'observations cliniques, l'auteur, médecin-directeur de l'Hôpital de Jour de Jouy-en-Josas et membre de l'Association Psychanalytique de France, étudie ces cas « frontières », l'organisation mentale qui les sous-tend et leur pathogénie, à la lumière d'une analyse structurelle inspirée de la psychanalyse. Il propose d'en distinguer trois groupes : les états parapsychotiques, les dysharmonies d'évolution et les dysthymies graves, qui répondraient, non pas à des cadres plus ou moins définis nosographiquement, mais à des modèles psychopathologiques de référence. L'analyse structurelle de tels états ne saurait en effet constituer une fin en soi. Elle représente par contre un temps privilégié de notre démarche dans la mesure où elle débouche sur une remise en question de nos positions propres, mais aussi sur un renouvellement de notre écoute au sein de la relation particulière avec l'enfant, lieu de la dimension thérapeutique de notre action.

SOMMAIRE Préface -- Introduction Première partie : Historique Chap I -- Les prémices, 1909 - 1919 Le petit Hans -- Les premiers psychanalystes -- La correspondance avec Pfister -- Le voyage aux USA Chap II -- Premières réalisations, 1909 - 1919 Hermine von Hug-Helmuth -- Eugénie Sokolnika -- Anna Freud -- Melanie Klein -- Le kinderseminar -- Hors Autriche -- En France Chap III -- Evolution des conceptions, 1919 - 1939 Facteurs de changement et d'extension -- Evolution des buts et orientations -- Extension des indications, multiplication des types d'établissements Chap IV -- Les extensions géographiques Dans le monde -- En France -- Nouvelles orientations et conclusions Bibliographie de la Iere partie Deuxième partie : Fonctionnement et modalités Chap V -- Institutions et thérapies analytiques Types d'établissements se réclamant de la psychanalyse -- Les thérapies analytiques Chap VI -- Principes et perspectives Principes ? -- Psychanalyse et collectif institutionnel -- Psychanalyste / éducateur -- Et l'analyse ? -- La place des parents Chap VII -- La cure institutionnelle suivant la psychanalyse Fonction de l'institution, contexte -- Cadre de symbolisation et subjectivation -- enjeux de la pratique institutionnelle -- Moyens -- Dysfonctionnements Chap VIII -- La psychanalyse individuelle en institution Question du transfert -- Pour une métapsychologie de poche -- Aptitude au transfert -- Transferts latéraux et multiples -- Autres particularités de la psychanalyse individuelle en institution -- Corps, séduction, secret -- Relation aux parents Chap IX -- Thérapies de groupe en institution Psychothérapies et psycho-drames -- Particularités des psychothérapies groupales en institution Chap X -- Du cumul des fonctions et des rôles. Relations avec les instances administratives Position du problème -- Direction et gestion -- Gestion du personnel -- Cumul administrateur/technicien -- Psychanalyse et direction Chap XI -- Témoignages Chap XII -- Pour conclure : psychanalyse et pédo-psychiatrie -- Formation des équipes -- Voeux et réalités Bibliographie