Vie de l'enfant -La

Qu'est-ce que la voix ? La voix nous touche dès qu'elle exprime la vie, l'autre, la rencontre. Elle est expérience première du bébé avec sa mère, enveloppe sonore du soi que nous cherchons à retrouver dans l'aire de l'expérience culturelle (chant, musique, poésie, théâtre, écriture...). Des spécialistes de diverses disciplines apportent ici leur analyse et leurs réflexions. Marie France Castarède, professeur de psychopathologie à l'Université de Franche-Comté. Gabrielle Konopczynski, professeur émérite, a créé et dirigé le Laboratoire de Phonétique de l'université de Franche-Comté.

Préface de René Roussillon Cet ouvrage propose une réflexion sur les tout débuts de la vie du bébé - avant et après la naissance - et sur le devenir parent issu de cette rencontre bouleversante avec le bébé, qui s'apparente à bien des égards à un traumatisme. En référence à son expérience personnelle et à sa pratique clinique, l'auteur développe une approche psychanalytique de la parentalité et des idées originales sur les prémices de la vie psychique confrontées aux données récentes des neurosciences. Régine Prat est psychologue et psychanalyste, membre de la Société psychanalytique de Paris. Sa pratique de psychanalyste auprès d'enfants psychotiques et autistes l'a conduite à travailler sur les débuts de la vie psychique. Formée à l'observation du bébé selon Esther Bick, elle participe à la formation de professionnels de la petite enfance, cliniciens et thérapeutes.

La notion de narrativité, par sa transdisciplinarité et ses liens avec la psychanalyse et la théorie de l'attachement, se révèle d'une grande richesse pour la psychiatrie du bébé, le système des interactions précoces entre les adultes et le bébé étant ici décrit comme un espace de récit. Bernard Golse est pédopsychiatre-psychanalyste, chef du service de pédopsychiatrie de l'Hôpital Necker- Enfants Malades (Paris), Sylvain Missonnier est psychologue, maître de conférences en psychologie clinique à Paris X-Nanterre.

Les enfants uniques sont les grands oubliés de la littérature psychanalytique. La psychologie les décrit forts de l'investissement narcissique de leurs parents, voire égoïstes et trop matures. Enfants d'exception, enfants monstrueux, petits OEdipes, malgré tout, sous leurs atours narcissiques, les enfants uniques déclinent leur isolement, à la recherche épuisante de multiples, de doubles... dans leur manque de frères et de soeurs. Peut-être en advient-il une figure, véritable épiphanie d'un enfant mal connu, avec son évolution psychique propre et le destin qui en découle ? Anne-Marie Merle-Beral est psychiatre, ancien membre titulaire formateur de la Société psychanalytique de Paris. Rémy Puyuelo est pédopsychiatre, membre titulaire formateur honoraire de la Société psychanalytique de Paris.

Préface de Marie Rose Moro - Volte-face de Boris Cyrulnik Etudier le destin des enfants juifs cachés en France pendant la Seconde Guerre mondiale, c'est de fait questionner l'histoire mais aussi les théories et les pratiques psychologiques. Plusieurs disciplines des sciences humaines se trouvent, en effet, mêlées à la problématique de ces enfants : l'histoire mais aussi la sociologie, l'anthropologie sont indissociables de la psychologie pour l'appréhender de manière globale et pertinente. L'impact des événements historiques participe à la construction psychique des individus. Pour l'auteur, il ne s'agit pas pour autant de « psychologiser » cette population, mais à partir de leur vécu d'enfants cachés de fabriquer des outils de compréhension des traumatismes et de la manière dont ils les ont surmontés. Elle propose là une clinique engagée dans le social et l'histoire à travers une recherche qui l'a conduite à recueillir et analyser les récits des personnes qui, enfants, ont été cachés en France pendant l'occupation. Marion Feldman est docteur en psychologie clinique et psychopathologie, psychologue clinicienne dans une crèche familiale préventive à Paris.

Il s'agit là de la nouvelle édition d'un livre paru aux ESF en 2000 dans la collection La vie de l'enfant que nous faisons vivre maintenant. Le succès connu par ce travail nous a semblé mériter une nouvelle diffusion. Du chouchou au bouc émissaire, des effets de la séparation aux crises institutionnelles, cet ouvrage explore les effets de l'inconscient dans le travail quotidien des professionnels de la petite enfance. Le désir d'améliorer l'accueil des tout-petits rencontre des résistances qu'il faut pouvoir repérer. L'organisation du travail est sous-tendue par une vie imaginaire où se trouvent impliqués les trois partenaires : le professionnel, l'enfant et sa famille. Largement illustré d'observations de terrain, l'ouvrage aborde les problèmes essentiels rencontrés dans le travail des équipes de la petite enfance. Un outil pour comprendre les processus inconscients présents dans tout établissement qui a une fonction d'accueil ou de soin. Denis Mellier est maître de conférences (université Lumière-Lyon 2) et au Centre de recherche en psychopathologie et psychologie clinique.

La conflictualité dépressive occupe une place centrale dans le développement de la vie psychique qu'elle accompagne ou, au contraire, entrave. Elle peut être décrite comme une situation dynamique comprenant l'ensemble des affects et des sentiments éveillés par la perte des objets investis libidinalement. Elle se traduit par des altérations, voire des perturbations plus ou moins importantes et évidentes de l'autoestime et/ou de l'humeur. Dans son travail thérapeutique avec les enfants et les parents, Francisco Palacio Espasa a été frappé par l'importance des deuils mal résolus sur l'ensemble de la vie intrapsychique et interactive, et par les chaînes transgénérationnelles de transmission de la dépressivité. C'est à la problématique de cette conflictualité dépressive, à sa genèse et à ses avatars qu'il a consacré cet ouvrage. Croisant ici sa riche expérience clinique et son questionnement théorique, il s'attache à définir les différents paliers que la conflictualité dépressive peut rencontrer selon les individus ou chez un même sujet. En effet, dans la lignée des idées de Bion, l'auteur soutient que coexistent chez toute personne des fonctionnements psychotiques et névrotiques. Ainsi, chaque sujet abrite différents fantasmes de perte : destruction catastrophique des objets, dommages graves ou mort des objets, perte de leur amour. C'est la prédominance de l'une ou l'autre forme de ces fantasmes, pour des raisons structurelles de la personnalité sous-jacente, ou conjoncturelles (pertes dans l'environnement), qui détermine les affects éprouvés par le moi, ses différents mécanismes de défense, et ainsi la sévérité de la conflictualité dépressive. L'évaluation clinique approfondie de cette problématique doit pouvoir orienter le travail thérapeutique pour qu'à côté de la douleur et de la tristesse devenues conscientes émerge l'affect redouté de la culpabilité. Les avancées théoriques et cliniques que propose ici Francisco Palacio Espasa contribuent à renouveler les stratégies thérapeutiques en intégrant la complexité et la diversité psychopathologiques infantile et familiale. Psychiatre et psychanalyste, Francisco Palacio Espasa est professeur ordinaire et chef du service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent de Genève. Avec la collaboration de Luc Magnenat et de Corinne Strubin-Rordorf. Mise en vente le 15 mai 2003

Que signifie, chez nos enfants, cette épidémie d'hyperactivité, de déficit de l'attention, de TDAH, de troubles oppositionnels avec provocation et autres troubles des comportements ? Nos enfants sont-ils génétiquement modifiés ou bien avons-nous plutôt à faire à une maladie de notre culture ? À cette question, l'auteur répond par l'affirmative : oui, c'est une maladie de la culture et ce sont nos enfants qui en portent les symptômes ! En s'appuyant sur son expérience clinique de psychologue et de psychanalyste en institutions et en cabinet privé, il dénonce la vision « tout TDAH » partagée par le monde médical et politique, social, éducatif... et parental, qu'il assimile à de la maltraitance à l'enfant et, au-delà, interroge le statut de l'enfant dans notre société : objet ou sujet ? Gilbert Levet est psychanalyste, docteur en psychologie clinique.  

La grossesse à l'adolescence est-elle vraiment la conséquence de l'ignorance des jeunes sur le plan sexuel ? Est-ce que de nos jours, avec le développement et la prolifération des moyens de communication, il est toujours possible d'affirmer, sans paraître naïf, que la grossesse accidentelle existe ? L'auteur critique ici ce point de vue traditionnel, réducteur et simpliste pour envisager toute la complexité de ce sujet, de plus en plus courant. Ce regard sans préjugés sur la grossesse à l'adolescence qui confronte les facteurs culturels, psychologiques, familiaux, historiques à la réalité psychique, en fait un document de base sur un sujet peu traité dans la littérature. Diana Dadoorian est psychologue et professeur de psychologie à Rio de Janeiro.

Alors que l'approche bio-génético-pharmacologique prend de plus en plus de place dans le traitement de symptômes qui affectent les enfants et les adolescents, Yvon Gauthier s'inquiète de la tendance réductionniste actuelle à ignorer l'histoire des premières interactions et le rôle stratégique de l'environnement, en particulier celui de la famille, essentielle au développement de l'enfant. A travers son itinéraire personnel, il retrace l'histoire des acquis et des constructions de la pédopsychiatrie, sans oublier les progrès des neurosciences, et s'attache à pointer les éléments fondamentaux d'une prise en charge globale de l'enfant en difficulté psychique, qui deviendra le citoyen adulte, créateur, responsable, et capable de faire face aux conflits et aux catastrophes qui font partie de notre destin individuel et de celui de nos sociétés. Yvon Gauthier est psychiatre, psychanalyste à l'hôpital Sainte-Justine de Montréal (CHU pour enfants) Préface de Françoise Molénat

En l'absence de langage verbal, les enfants autistes et psychotiques utilisent d'autres voies pour s'exprimer, notamment la voie sensorielle et le corps. Le modelage est un médium souvent utilisé pour cela. Pourquoi cet intérêt particulier de certains enfants autistes, notamment les plus régressés pour le modelage ? Existe-t-il des indices, du côté du modelage, de ce que l'enfant vit psychiquement et qui rendraient compte de son vécu corporel ? L'étude de la sensorialité autistique et particulièrement du toucher, à travers le modelage, donnerait-elle une clé pour accéder au sujet ? Le modelage serait-il une activité particulièrement adaptée à la compréhension de l'autisme Docteur en psychologie, Sophie Krauss est psychologue clinicienne au centre hospitalier général de Nemours.

Préface de Philippe Gutton Rassembler et diffuser des données psychologiques de base, constituer un outil clinique et théorique de référence sur ce domaine important mais méconnu, faire le point sur l'existant en direction des pratiques, susciter la collecte d'observations, la ré-flexion et une recherche clinique spécifique au champ psychique de la réanimation de l'enfant, tels sont les objectifs de cet ouvrage, qui se réfère clairement à la psychanalyse. Les auteurs montrent l'existence et la particularité d'un fonctionnement psychique de l'enfant réanimé (du bébé à l'adolescent et même à l'adulte), d'expériences insoupçonnées marquées par l'originaire et le traumatique. Ils insistent sur la nécessité de prendre en compte cette clinique pour ajuster les relations et les soins engagés dans les équipes avec l'enfant et sa famille lors de la réanimation et ultérieurement.

L'embryon humain possède, dès sa conception, une identité qui ne se limite pas au seul plan biologique, mais se définit dans l'ensemble des registres humains. La grossesse représente la première période du développement psychologique de l'être humain conçu. A partir de cette hypothèse, l'auteur aborde de façon très complète des sujets divers rassemblés autour du fil conducteur de la conception humaine et de la grossesse. Il apporte des réponses inédites aux nombreuses interrogations ou inquiétudes suscitées par les nouvelles techniques de fécondation. Benoît Bayle est psychiatre des hôpitaux (Chartres).

Quel est le rôle d'un psychologue à la Maternité ? À l'issue d'une décennie d'exploration en terres périnatales, l'auteur propose une analyse critique de ses principaux outils conceptuels avec les usagers et les professionnels de la Maternité et du réseau : la parentalité, l'anticipation, la prévention, la psycho(patho)logie psychanalytique de la grossesse, de la naissance, du post-partum. Ces repères théoriques prennent vie et sens avec des récits cliniques détaillés où sont concrètement abordées des thématiques transversales : l'infertilité, la médicalisation de la grossesse et de l'accouchement, le diagnostic anténatal, les grossesses à risque biopsychique, les dysharmonies relationnelles périnatales, l'accueil d'un foetus/bébé malade, handicapé... La consultation thérapeutique parents/bébé que l'auteur propose d'élargir à parents/foetus s'impose comme un cadre privilégié pour accueillir la diversité des signes de souffrance du devenir parent et du naître humain . Sylvain Missonnier est psychologue (Versailles), maître de conférences en psychologie clinique à Paris X Nanterre.

Depuis plus de cinquante ans et sa description par Esther Bick, sa créatrice, la méthode de l'observation régulière et prolongée d'un bébé dans sa famille est devenue un véritable outil pour la prévention et le travail thérapeutique auprès des enfants et des familles en grande difficulté psychique. Les pionniers de cette méthode font ici le point des avancées en termes de formation et d'applications cliniques. Ils passent en revue les principales modalités qui résultent de l'enseignement de Esther Bick et de ses élèves dans le champ de la petite enfance aujourd'hui : de la précarité à la néonatalogie, des ateliers thérapeutiques des hôpitaux de jour aux prises en charge en périnatalité, des observations thérapeutiques à domicile aux applications dans les classes de l'Éducation nationale. Pierre Delion est professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, chef du service de pédopsychiatrie, CHU de Lille.

Le berceau est le coeur de la périnatalité. Lorsqu'il est vide, c'est une part essentielle de l'existence qui vacille et peut faire s'effondrer à tout jamais. Cet enfant qui n'est plus ni dedans ni dehors, quel est-il ? Un bébé, un foetus, un rien ? Pour l'état civil tout dépend de son terme, de son poids et de sa viabilité. Et ces pères et mères sans bébé, qui sont-ils maintenant ? Cet enfant dont ils ont rêvé, qu'ils ont vu à l'échographie, qu'ils ont senti bouger leur conférait un statut de parents. Tout cela peut-il être gommé par la mort de l'enfant ? Les enfants aînés, les grands-parents sont aussi concernés par ce drame. Quel rôle joue l'équipe soignante toujours présente dans ces moments-là ? Comment le psychanalyste va-t-il pouvoir accueillir, soutenir ces parents et les aider à explorer les zones archaïques de leur psychisme reconvoquées par cet événement traumatique ?

L'information au patient, le consentement éclairé aux soins sont des thèmes d'actualité. Lorsqu'il s'agit d'un malade, foetus ou enfant, la problématique est d'autant plus complexe. Informer n'est pas asséner un discours unilatéral, c'est aussi accepter d'être informé par l'autre, le soigné. Il s'agirait alors d'un véritable consentement mutuellement éclairé . Sur quelle histoire, sur quel héritage transgénérationnel vont résonner parfois violemment nos informations , si nous n'avons pas, au préalable, noué une alliance et établi une relation de confiance avec notre patient ? Des soignants, obstétriciens, pédiatres, psychologues, mais aussi des philosophes, des juristes, des responsables administratifs et des associations de parents abordent la question. Les points de vue ne se juxtaposent pas, ils se répondent et se complètent, donnant un éclairage contrasté, chargé d'humanité. La rencontre avec l'autre est le point nodal de cette réflexion. Sylvie Gosme-Séguret, psychologue clinicienne en réanimation médicale (Paris)

Préface d'Albert Ciccone Alors que l'alcoolisme est un phénomène qui touche une famille sur quatre, la souffrance des proches, et particulièrement des enfants, est peu envisagée dans le champ de la santé mentale. Cette affection entraîne une telle honte pour celui qui la vit ou la côtoie au quotidien, qu'elle encourage au silence, au déni, à l'isolement et au secret. S'appuyant sur leur formation psychanalytique ou systémique, les auteurs abordent ici la problématique des enfants d'alcoolique, quel que soit leur âge (enfants, adolescents, adultes), à travers leur expérience originale de consultations thérapeutiques en fratrie. Celles-ci ont pour objectif de briser l'isolement intrafamilial et de ranimer les ressources fraternelles pour le déploiement psychique de chacun qui reste le meilleur gage de prévention de la répétition dans ces familles. La transmission psychique et neurobiologique de l'alcoolisme se trouve ainsi questionnée. Blandine Faoro-Kreit est psychologue et psychanalyste, membre de la Société belge de psychanalyse et de l'Association psychanalytique internationale. Les auteurs sont des intervenants en alcoologie, psychologues, psychiatres, réunis dans le réseau Dépendance Bruxelles Est.

Le titre de cet ouvrage est un appel, celui lancé par des enfants de mères schizophrènes, devenus adolescents ou adultes, dialoguant sur le net, à l'occasion de forums de discussions. « Ma mère est schizophrène ! » dit leur souffrance, mais aussi l'importance d'un soin pensé dès la grossesse et la naissance, dans la continuité, au fil du développement de l'enfant. En effet, la schizophrénie touche près de 1 % de la population, c'est dire l'importance de cette maladie dont on sait l'épreuve qu'elle constitue pour celles et ceux qui en supportent le joug, chroniquement. Pour soigner cette affection, les progrès thérapeutiques ont été considérables depuis la mise au point des premiers médicaments neuroleptiques, voici près de cinquante ans. Mais ces progrès scientifiques ne dispensent en rien du travail d'accompagnement et de soutien psychologique, social et éducatif, surtout lorsque l'enfant paraît et que la femme schizophrène devient mère... Un véritable travail d'orfèvre doit alors être mis en oeuvre pour accompagner ces femmes et ces enfants, afin de les préserver, l'un et l'autre, d'une pathologie qui impose, sinon, ses effets dévastateurs et aliénants. Benoît Bayle est psychiatre des hôpitaux et docteur en philosophie.

Préface de René Soulayrol Postface de Abram Coen Les unités d'hospitalisation mère-bébé ne sont pas encore très nombreuses en France. Elles permettent de mettre en oeuvre un dispositif spécifique pour traiter les difficultés psychologiques et psychiatriques maternelles survenant dans la période post-natale (de la naissance au premier anniversaire de l'enfant). Elles ont pour but de soutenir la construction du premier lien mère-père-bébé. Toutefois, elles ne sont pas la seule modalité d'intervention durant cette période. Elles prennent place dans un réseau de périnatalité qui, selon les ressources variables en fonction des régions, associe médecins généralistes, psychiatres en libéral, PMI, équipes de secteurs psychiatriques et sociaux... Cet ouvrage est un bilan actualisé des recherches, des pratiques cliniques, des théorisations auxquelles donnent lieu les unités mère-bébé, encore considérées comme des lieux de soins innovants au carrefour du développement précoce des enfants, du soutien à la parentalité, de la psychiatrie et de la prévention des troubles psychiques. Nine Glangeaud-Freudenthal est psychologue, docteur ès sciences, chercheur au CNRS (Villejuif). François Poinso est professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, chef de service au CHU de Marseille.